尿路感染临床常见症状表现
较广泛,可据其感染部位不同,分为肾盂肾炎、、。根据炎症性质不同,可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。虽有很多分类,但尿路感染仍有它的共同表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
关于,不同的年龄段发病各有其不同特点。
新生儿尿路感染的临床表现以非特异症状为主,主要是发热、惊厥、烦躁、呕吐、腹胀、便秘及麻痹性肠梗阻、皮肤苍白或青紫、呼吸不规则、体重不增加等。黄疸却最为常见,甚至是早期唯一的症状,且常骤起。部分患儿排尿时可出现痛苦面容及前屈体位等,体检可见营养不良。半数以上患儿可无发热,甚至体温不高。部分病例可有轻度肝脾肿大,大多数患儿都有不同程度的贫血,血清总胆红素升高。尿培养以大肠杆菌为主,其次为产气杆菌,部分患者血培养也阳性。有的病例可伴有轻度肝肾功能异常,但随着疾病的好转而迅速恢复正常。不少患儿只表现为无症状性菌尿。
新生儿尿路感染与成人有很大差别,临床特点是中毒症状严重,尿路局部症状轻微。3岁以后的临床表现已比较典型,尿路刺激征、血尿等较常见,有些不典型病例表现为急腹症样,但此时尿标本已比较容易收集,诊断较易。小儿3岁以后,由于很少使用尿布,本病发病率显著降低。
老年人患尿路感染仅半数有尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状,常有发热,下腹部不适,轻度腰骶部疼痛,食欲减退,部分出现遗尿、夜尿及尿失禁,由于症状不典型或为无症状型菌尿,故易被误诊或漏诊。
以上为尿路感染的常见症状,患者应引起注意。
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