世界卫生组织(WHO)规定，夫妇不采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育，如果女性检查无异常，建议男性朋友不要忽视了自身问题，很多男性不育患者一般需要做下列检查。

一、体格检查

男性系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查，第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。

这属于基础检查，适用于每位就诊的不育患者。

二、精液检查

精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。

1. 精液常规分析

主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。

作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

2. 精子形态学染色分析

是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。

作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

3. 精子顶体反应分析

主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。

适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

4. 精子核DNA碎片分析

分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。

适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

5. 抗精子抗体(AsAb)检测

主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

6. 精液病原体检查

主要包括细菌检查、支原体检查、衣原体检查。在精液发现白细胞增高、怀疑存在道感染及行辅助技术治疗前一半行精液病原体检查。

7. 精浆生化分析

主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

8. 酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测

反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有腺体感染的不育患者。

三、血清性激素检测

主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。

四、B超检查

1. 阴囊及内容物的B超：适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;

2. 经直肠B超：检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

五、遗传学检查

外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。

六、精囊及输精管造影

有创伤和风险，适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。

七、睾丸活检

主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者，特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。

男性进行精液检查时应该注意下列事项，以确保精液检查结果可以正确反映男性生育能力。

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