良性是中老年男性常见的良性疾病,组织通常随年龄的增长而增加,其以尿路为主的临床症状。
增生主要可以引起梗阻性和膀胱刺激性两类不同的症状。梗阻性症状包括:排尿踌躇、排尿费力、尿线变细、排尿中断、尿不尽感以及尿后滴沥;膀胱刺激症状包括:尿频、尿急、夜尿增多等。一般都被统称为下尿路症状,简称LUTS症状,它在老年男性中有较高的发生率。
虽然绝大多数老年男性的下尿路症状是引起的,但这些症状并非前列腺增生所特有,尿道狭窄、膀胱镜挛缩、膀胱、前列腺癌甚至尿路感染等疾病同样可以具有相似的表现。
1、具有下尿路症状的患者如何进行诊断?
不论是患者还是医生,这个问题都是首先要解决的,只有尽快的明确病因才能根据具体情况采取正确的治疗方式。主要包括以下两方面:
a、对患病的程度进行初级评估 初级评估主要包括询问病史、直肠指检、IPSS评分、尿常规检查、B超检查、尿流率测定、肾功能及血前列腺特异性抗原(PSA)检查。初级评估一般是要让医生达到充分了解患者疾病的程度,是否合并有并发症及除外前列腺癌等其他疾病的目的,通过以上检查可基本明确是否为前列腺增生引起。
b、次级评估 通过以上初级评估,如果仍难确定患者的排尿症状是由前列腺增生引起,可以考虑通过以下各项检查进行次级评估,包括静脉肾盂造影、尿路造影、尿动力检查及膀胱镜检查等。
通过评估完全可以使医生对患者有充分的了解,根据患者病情采取相应的治疗措施。
2、患者得病后如何能完全避免手术?
前列腺增生是尿道的一种机械性梗阻,是由于来自尿道外部前列腺的压迫所致的,只有解除压迫才能使得排尿顺畅,药物的作用仅能做到缓解压迫、增加排尿的动力,并不能彻底去除前列腺,同时前列腺还会随年龄的增长而增长。因此不论采用何种方法,以目前的科技水平来说,从理论上讲是不能完全避免手术的。
但是采用正确的方法可以降低手术的发生率,这一点已经得到世界的公认。
目前前列腺增生的手术较以往相比,安全性已经得到很大的提高,千万不要因为害怕手术而延误治疗,造成不可挽回的损失。应正视疾病、及时就医,根据现有的水平得到正确的治疗。
3、前列腺增生患者如何进行自身的保养,减缓疾病的进展?
正确的保养和良好的生活方式再加上专科医生的指导,都能比较有效地减轻患者的不适症状,减缓疾病的进展,免受并发症及手术的痛苦。
首先,患者应充分了解前列腺增生的相关知识,包括各种下尿路的症状和前列腺增生的临床进展。
其次,在生活方式上也应加以注意。合理安排饮水的时间,每日饮水量不应少于1500ml,但在夜间和出席公共社交场合时应当限制饮水,这样便能缓解,保证夜间睡眠及不必要的尴尬出现;日常应放松精神,把注意力从排尿的欲望中转移开来,适当憋尿,增加尿量,延长排尿间隔时间,减少不必要的排尿;平时避免或限制酒精、咖啡、茶及碳酸性饮料的摄入,尤其是在睡觉前,因为这类物质具有利尿和刺激作用加重原有疾病症状,引起尿量增多、尿频、尿急、夜尿次数增多等症状;如有排尿困难、残余尿增多症状,可采取重复排尿的方法,使得残余尿量减少,保障肾脏的安全。
最后,由于前列腺增生患者往往是老年患者,同时会合并有其他全身性疾病,患者应在医生的指导下进行调整,以减少合并用药对泌尿系统的影响。
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